認識思覺失調症：症狀和警訊
文/陳姝卉臨床心理師
隨著春天的到來，我們經常會感受到氣候的變化影響我們的情緒。對於某些人來說，這種變化可能會加劇他們的心理狀況，尤其是對於那些可能患有精神健康問題的人。其中，思覺失調症是一種複雜而常見的精神疾病，它可能在某些情況下受到季節性氣候變化的影響。因此，了解思覺失調症的發作特徵及早期警訊是至關重要的。
什麼是思覺失調症？
思覺失調症會讓個人的思考、情感和行為三者變得脫鉤不一致，並且可能減損或喪失對於現實世界的理解判斷能力。常見的症狀包括幻覺、妄想、思考混亂等，另外，因為思覺失調症屬於大腦疾病，每一次發作後都會造成一部分的認知能力受損。因此，越早發現越快治療、持續回診配合醫療，才能降低後續反覆發作以及持續能力損害的可能性。
關於思覺失調症，症狀有時候會在青少年或年輕成人時就開始出現跡象了，當然有些人可能突然間就發生一連串症狀而確診罹病。因精神疾病的污名化，使得當事人往往因為避諱討論相關的困擾症狀（或聽者拒絕承認和進一步了解），而延誤了就醫的時機點（這種遺憾尤其經常出現在青少年與家長之間）。
處在精神症狀中的人，可能因扭曲而不符合現實感的想法行為，使得他自己更難自願或自律地接受醫療。因此，主動（不怕雞婆地）關懷週遭重要親友的精神狀態，是守護彼此心理健康的重要方式。
若您懷疑近期身旁對象的狀態可能受精神症狀影響，可以透過以下幾個重要跡象檢核：
思覺失調症的早期警訊
- 幻覺和妄想： 患有思覺失調症的人可能會經歷幻覺，即對現實世界的錯誤感知，以及妄想，即持續的不合理信念。
幻覺：例如聽見或看見非現實上存在的狀況（不一定很明確，有的患者描述為失眠睡不著一直感覺到耳邊有收音機雜訊等等）；另外很多人會以民俗方式來理解一閃而過的視幻覺。
妄想：堅信與實況不符的事件很容易被辨別出來，但另外一種比較難以被發現的則是脫離現實的偏執（經常被看作是誇大、做白日夢等等）。辨識的方法為檢核邏輯，偏執妄想通常缺乏邏輯支持。
- 思考混亂： 他們的思維可能會變得混亂、不連貫或難以理解。這可能表現為語言上的不連貫或話題跳躍。例如在發作的時候可能無法完整敘述語句，或是問東答西等等。
- 情感表現怪異： 情感表達可能會受到限制，或者表現出不合適的情感反應，例如情緒平淡或不恰當的笑或哭。有時候患者本人會描述「感覺自己像住在海裡，與所有事情都隔著一層水般，難以對任何事情產生情緒」。
- 社交能力下降或喪失： 患有思覺失調症的人可能會開始避免與他人互動，或者表現出對社交活動的興趣減少。有可能原本活潑外向的人關起房門來、變得退縮，這跟憂鬱焦慮等情緒疾病的有底層的社交動機但暫失社交自信的退縮不同，思覺失調症的社交人際互動可能因受到症狀影響（幻覺妄想而與人際敵對等）而品質或技巧下降，更嚴重者則是徹底地從現實人際世界脫離，彷彿漂流在外太空的孤獨旅人，斷了交流方式一般。
尋求幫助的重要性
如果您或您身邊的人出現上述症狀，無論天數長短，請不要猶豫立即尋求幫助。及早診斷和治療對於治療思覺失調症至關重要。專業的心理健康專家，如臨床心理師、精神科醫生可以提供有效的治療和支援。
提供幫助的資源管道
- 各級醫院精神科或身心科門診： 若出現有關思覺失調症的跡象，建議可直接前往醫院精神科門診。醫院所具備的醫療資源和醫療團隊規模通常大於社區型診所，若為初次就醫，可以考慮先至鄰近醫院就診熟識了解環境，以預防未來若發生緊急狀況需要住院治療。
- 醫院急診/119專線：在精神症狀裡喪失現實感有時候可能會發生一些危及當事人或身旁環境安全的緊急狀況；若你發現自己或旁邊的人發生了緊急狀況，在安全無虞的情況下可自行前往附近醫院的急診；若有風險的話可以撥打119專線（撥打110也可以，但不一定每一位執勤員警都足夠認識和了解精神疾病患者的醫療需求，警察通常會以法律角度而非醫療角度來看待案件）。
- 線上資源： 一些網站和社群平台，地方社團協會等等，提供了關於思覺失調症的新知，也舉辦許多支持活動。你可以通過搜尋引擎找到你喜歡且有幫助的資源。
思覺失調症只是一個診斷名詞，有一百位患者就有一百種面貌和故事，其治療和康復之路沒有捷徑，極度需要整個社會大環境的承接。而親友的支持和陪伴，才能協助當事人能穩定的就醫治療，支撐住他/她努力守護的內在心靈。